体外碎石术后常见的一些现象
1.血尿;体外冲击波仲石术后,所有病人都会出现程度不同的血尿。一般为肉眼血尿。是碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不用处理,l一2天即可缓解和消失。
2.绞痛:不是所有的患者经治疗后都不疼痛,一般较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。有少数患者疼痛与术前无明显差异。需要用吲哚美辛栓或双氯芬酸栓,肛门给药。疼痛患者应保持膀胱充盈,不要一有尿意就去排尿,憋不住了再去尿,尿一半留一半。
3.发热:多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予泌尿系统浓度高的抗菌药治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用药物。
4.碎石术后结石变大:这是术后结石体积松散,还没有排出体外。碎石术只是将结石击成碎末,没有将结石击得从体内消失。排石需要1周甚至更长。完全排尽可能需要3-4周。
5.术后腹胀,呕吐,干呕,大便不通等胃肠道症状:由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致,恶心、呕吐可伴有疼痛。处理方法:黄体酮针20mg 肌内注射 每日1-2次。大便不通者,用番泻叶通便。
6.术后无尿:按医疗原则,只做一侧碎石术不会引发患者无尿,部分患者术后,因结石刺激而尿意频繁。加之天气炎热本身尿量少。有时候3-5个小时,多次小便都没尿。有患者会以为是结石堵死了尿道。其实就是自身尿量少。多喝水即会有尿。
7.没有接到结石:患者每次尿都接了,一周了也没有接到石头。有些患者的确是接不到结石,可能是碎石术后在排出的过程中结石已经成泥砂样了。
8.能不能喝啤酒:可以喝。但绝对不是喝啤酒吃猪手就能排出结石的。这种高嘌呤饮食,不利于结石患者。
9.忌口:没有忌口。低钙饮食不利于结石患者。多喝水,保证每天的尿量大于2000ml-2500ml。睡前也要喝一杯(220ml)。
10.排石药:不是最重要的。
11.多活动:可以多活动,但是不好量化